К косметологии до сих пор относятся с настороженностью: кто-то боится «переборщить», кто-то — выглядеть неестественно, а другие не понимают, как сохранить баланс между естественностью и вмешательством. К этому еще добавляется вопрос, как найти «своего» врача, потому что кроме хорошего образования и большой профессиональной базы, важно совпасть в эстетическом взгляде. 

В новом материале из серии «15 глупых вопросов» редакция Enter решила разобраться, что представляет собой современная косметология, какие возможности в уходе за внешностью она дает и почему хороший результат сегодня все чаще строится не на одной процедуре, а на продуманной комбинации ухода, аппаратных методик и инъекций. Ставим точки в этих вопросах вместе с Зульфией Садыковой, основательницей косметологической клиники и бренда космецевтики Dr. Sadykova. 

С учетом большого выбора и доступности процедур в последнее время, хочется спросить, реально ли перегрузить кожу уходом или пробовать все — тоже рабочий метод?

Да, это реально — и в профессиональной среде это чаще называют нарушением кожного барьера или избыточным уходом. Чаще всего проблема возникает, когда человек сам назначает себе слишком много средств, активов или процедур. Если уход подобран неправильно, кожа может стать раздраженной, обезвоженной, начать шелушиться, краснеть и хуже реагировать даже на привычные средства. Особенно часто это происходит при агрессивном очищении, когда средства слишком активно «смывают» не только загрязнения, но и защитный слой. В результате нарушается эпидермальный барьер, а это уже прямой путь к чувствительности и воспалениям. У людей с акне кожа после таких экспериментов нередко кажется «чище» только на короткое время — поры визуально сужаются, лицо выглядит более холеным, — но без восстанавливающего ухода эффект быстро оборачивается сухостью, стянутостью и покраснением.

Отсюда возникает проблема — отсутствие липидов и восстановительных компонентов в домашней схеме ухода. Если в ней есть только средство для умывания, кислоты и сыворотка на водной основе, но нет средств, поддерживающих барьер, кожа постепенно теряет устойчивость к внешним факторам. Тогда врачу уже приходится не столько усиливать уход, сколько долго возвращать коже нормальное состояние.

Что сегодня на самом деле представляет собой косметология?

Современная косметология все меньше связана с идеей «быстро что-то исправить» и все больше с  качеством кожи, а это совокупность домашнего ухода и регулярного посещения косметолога. Сегодня косметология работает не на простую маскировку возрастных изменений, а на поддержку собственных ресурсов кожи. Раньше основной упор делали на инъекции, особенно на филлеры, которые добавляли объем и визуально сглаживали возрастные изменения, но не улучшали саму кожу. Из-за этого лицо иногда выглядело не моложе, а просто более тяжелым или отечным.

Сегодня фокус сместился. В центре внимания — здоровье кожи и ее структура: плотность, эластичность, способность к восстановлению. Речь идет о профилактике и замедлении возрастных изменений, а не только об их коррекции. Улучшение внешнего вида становится следствием этой работы. Косметология воздействует на ключевые маркеры старения, среди них — потеря упругости, появление статических морщин, которые видны даже в покое, и пигментация, потому что ровный тон кожи всегда воспринимается как более «молодой». Работая с этими параметрами, специалист добивается комплексного результата: кожа становится плотной, упругой и визуально «собранной», появляется естественное сияние и мягкий лифтинг-эффект.

Можно ли с помощью косметологии исправить все?

Косметология не всегда способна радикально изменить давние уже сформированные изменения. Например, при выраженном птозе 3 и 4 степени — когда ткани лица заметно опускаются — косметология может лишь частично скорректировать ситуацию. Процедуры помогают замедлить изменения и немного улучшить внешний вид, но не сделать полноценную подтяжку лица. Речь скорее о поддержке и профилактике опущения кожных тканей.  Уколы ботокса, или ботулинотерапия, и аппаратные методики могут немного приподнять зоны, но выраженные изменения они не компенсируют полностью. Другим примером будет отечная зона под глазами — грыжевые мешки и малярные отеки, которые можно заметно уменьшить с помощью работы над качеством тканей и  улучшением лимфодренажа.

Да, у косметологии есть границы, потому что это не альтернатива хирургии, а отдельный инструмент ухода за кожей. Важно, что эти подходы не противопоставляются друг другу. Хирургия решает более выраженные возрастные изменения, а косметология помогает сохранить результат и делает его более естественным. 

Косметология — это только уколы?

Инъекции лишь часть современной косметологии, причем не всегда основная. Сегодня подход строится на сочетании разных методов, чтобы максимально активизировать собственные ресурсы кожи. Одно из ключевых направлений — аппаратная косметология. Это высокотехнологичные методики, которые работают на разной глубине и решают определенные задачи. Часть из них направлена на стимуляцию коллагена и уплотнение кожи — за счет этого появляется лифтинг-эффект. Другие работают более поверхностно: увлажняют, улучшают тон кожи, помогают активным веществам проникать глубже. Есть и процедуры, направленные на очищение — они дают эффект «чистого лица» и выравнивают текстуру.

Важно, что аппаратные методики — не «облегченная» косметология. В ряде случаев, особенно у молодых пациентов, это становится основой ухода. Когда у кожи еще достаточно собственных ресурсов — коллагена и эластина, — нет необходимости сразу переходить к инъекциям. Например, ботулинотерапия помогает предотвратить формирование мимических морщин — она блокирует мышцы лица, чтобы они не сокращались при активной мимике и не возникало заломов на коже.

Как здоровье влияет на результат косметологии?

Если у пациента есть дефициты, гормональные сбои или другие внутренние проблемы, кожа будет хуже реагировать на процедуры. В таких случаях сначала важно восполнить ресурсы организма, а уже потом подключать аппаратные или инъекционные методы. Тогда результат получается не только заметнее, но и стабильнее.

Интегративная косметология как раз строится на том, что одно без другого не работает. Такой подход действительно можно назвать почти стилем жизни: питание, сон, физическая активность, контроль дефицитов и косметология работают вместе. Смысл не в том, чтобы просто выглядеть здоровым, а в поддержке здоровья кожи и организма, что приведет к более естественному и долговременному эффекту. 

Работает ли косметология с телом, и чем это отличается от работы с лицом?

Косметология работает не только с лицом, но и с телом: кожа здесь тоже стареет, теряет плотность и эластичность. Поэтому для тела используют отдельные аппаратные методики, которые помогают улучшать качество кожи, уменьшать локальные объемы и корректировать дряблость. Одно из направлений — процедуры, которые стимулируют выработку коллагена и работают по принципу регулярной поддержки, почти как у курса массажа. Если делать их системно, кожа становится более плотной и визуально выглядит лучше. Есть и аппараты, которые применяют локально, например, роликовые массажеры: они воздействуют на зоны живота, бедер, растяжек и помогают уменьшить выраженность дряблости.

Отдельная группа методик работает с объемами, как RF-лифтинг: аппарат захватывает ткань, мягко прогревает ее и «топит» жировую прослойку, одновременно улучшая качество кожи. Жир при таких процедурах расщепляется и выводится из организма естественным путем.

С какого возраста уже пора идти к косметологу и когда появляются первые показания?

С косметологией можно знакомиться уже в подростковом возрасте — прежде всего через базовый уход за кожей. У нас в клинике есть обучающие программы для подростков, где мы объясняем, как правильно умываться, зачем нужны этапы очищения и увлажнения, как подбирать крем и SPF, а также что делать при воспалениях. Такой подход помогает сформировать привычки, на которых потом строится здоровье кожи во взрослом возрасте. Если у подростка или молодого человека появляются высыпания, сухость, розацеа или другие кожные проблемы, важно не ждать, что все пройдет само, а вовремя обратиться к дерматологу или косметологу. Чем раньше начать работать с этими состояниями, тем выше шанс избежать осложнений и лишних комплексов.

Следующий этап — первые признаки старения. У кого-то они появляются ближе к 25–30 годам: это могут быть статические заломы, более выраженные мимические линии, первые носогубные складки или снижение плотности кожи. В таких случаях косметология работает уже не только на коррекцию, но и на профилактику: задача — замедлить углубление морщин, поддержать эластичность и регенеративные ресурсы кожи.

Понятия «слишком рано» не существует, потому что все зависит от состояния кожи и конкретной задачи. Если, например, у молодой пациентки уже заметны статические морщины, деликатная ботулинотерапия может быть оправданной и дать хороший профилактический эффект. А при признаках снижения тонуса кожи в более зрелом возрасте на первый план выходят методы, которые улучшают ее плотность, упругость и способность к восстановлению. Важно понимать, что косметологические процедуры дают временный эффект, поэтому поддерживающий уход нужен регулярно, как и выстраивание долгосрочной стратегии сохранения качества кожи.

Есть момент, когда уже поздно идти к косметологу?

Современные аппараты и комбинации методик действительно могут подтягивать лицо, уменьшать выраженность брылей и работать сразу в нескольких направлениях: с мимикой, увлажнением, плотностью кожи и коллагеном. Но если речь о сильном опущении тканей, результат будет постепенным. Так, можно с четвертой степени птоза перейти на третью, потом на вторую и далее. Получается, что момента нет, но есть граница возможностей.

Что значит «программа омоложения под ключ» — это удобно или опасно?

Программа «под ключ» может быть удобной, если это продуманный комплекс, собранный действительно под конкретного человека, а не набор одинаковых процедур. Хороший план должен учитывать тип старения, особенности тканей и реальные задачи кожи. Опасность начинается там, где под «под ключ» скрывается избыточная коррекция. Например, если пациенту без оглядки вводят много филлеров, это может дать отечность, особенно если есть склонность к задержке жидкости. Чтобы понять спектр необходимых процедур, мы в клинике всегда назначаем первый консультационный визит: он показывает нужна ли программа или достаточно точечных процедур.

Где проходит граница между естественным результатом и перебором? Бывает так, что пациент недоволен эффектом от процедуры?

У каждого есть свои представления о красоте, а также анатомические возможности лица, за которые лучше не выходить. В хорошей практике задача врача — сохранить эту гармонию. Если пациент просит больше, чем это необходимо, специалист должен объяснить, где заканчивается коррекция и начинается дисбаланс.

В омоложении логика похожая, но еще более строгая: мы стареем непрерывно, и с возрастом ресурсы кожи снижаются быстрее. После 45 лет, особенно на фоне менопаузы, падение коллагена становится заметнее, поэтому уход и процедуры требуют большей регулярности. Здесь уже важен грамотный баланс между аппаратными методиками, инъекциями и поддерживающим уходом. При этом недовольство результатом не всегда означает ошибку врача. Чаще проблема в том, что ожидания пациента были выше реальных возможностей процедуры. Именно поэтому до процедуры важно обсуждать желаемый эффект и его пределы.

Массажи и фейс-фитнес могут заменить поход к косметологу?

Массажи, фейс-фитнес и домашние гаджеты действительно могут быть полезны, но скорее как поддержка, а не как замена аппаратным или инъекционным методикам. Это работает в комплексе: помогают с лимфодренажом, дают эффект свежести и могут немного улучшать тонус тканей, но он обычно недолгий.

На массажи лица стоит обратить внимание, особенно если есть отечность или спазмы. В таких случаях аккуратный он визуально сделает лицо более отдохнувшим и даст ощущение лифтинга. Но если говорить именно о профилактике старения, то массаж не заменит ни аппаратные процедуры, ни инъекции.

С фейс-фитнесом немного сложнее, потому что на лице мышцы тесно связаны между собой, и работать только с необходимыми группами, не напрягая другие, непросто. Поэтому важен не сам факт «качания мышц», а то, насколько грамотно это делается. Современные методики и аппараты помогают задействовать только мышцы-элеваторы, то есть те, что визуально «подтягивают» лицо, но это все еще вспомогательный инструмент, а не основа омоложения. Если утром лицо отекшее, и нет кожных противопоказаний вроде розацеа, мягкий массаж или домашний гаджет могут быть уместны.

Натуральная косметика правда безопаснее или это маркетинговый крючок?

Само слово «натуральная» не делает косметику автоматически безопаснее и лучше: все зависит от состава, срока годности и того, как продукт работает на коже. Косметика совсем без консервантов быстро теряет свои свойства и становится небезопасной после вскрытия. Поэтому у «натуральных» формул есть свои ограничения: они могут быть более простыми по составу, с меньшим сроком хранения, но это не гарантирует ни лучшую эффективность, ни более легкую переносимость.

Часто «натуральная косметика» — это скорее маркетинговая метка, чем медицинский критерий качества. Гораздо важнее, чтобы средство было безопасным, рабочим и подходило коже: без агрессивных спиртов, сомнительных фильтров и компонентов, которые ей реально вредят. Так что ориентироваться стоит не на слово «натуральная», а на конкретный состав и задачу средства. Иногда минималистичная, хорошо собранная формула будет куда лучше. 

Почему крем за 500 рублей может работать не хуже люксового?

Цена сама по себе ничего не говорит о качестве формулы. Я всегда смотрю не на упаковку и бренд, а на состав: какая база, активы, их концентрация. На это же опираюсь, когда создаю продукты для своего бренда Dr. Sadykova. Мне важно, чтобы они не просто красиво стояли на полке, а действительно приносили результат. Уже больше пяти лет занимаюсь собственной космецевтикой, и для меня это уже часть врачебной работы. Как специалист, на практике я прекрасно вижу, насколько домашний уход влияет на состояние кожи, поэтому не могу позволить себе делать пустой продукт.

Очень часто в косметике активы кладут буквально в следовых количествах, чтобы они просто были в составе. Формально это красиво выглядит на упаковке, но на коже такой крем может никак не работать. Я же всегда ориентируюсь на рабочие, клинически доказанные дозировки, которые закладываю в состав. Это и распространяется на косметическую основ, вкоторую потом добавляются активные вещества — важно, чтобы крем был комфортным, безопасным, хорошо ложился на кожу и не нарушал барьер. Недобросовестные производители экономят на этом — продукт получается дешевым в производстве и пустым по составу. Поэтому для меня хороший крем должен работать, и я стараюсь балансировать между доступностью и эффективностью, иногда даже себе в убыток.

Как правильно подобрать домашний уход?

Домашний уход — это не набор случайных баночек, а часть общей стратегии. В идеале его действительно подбирают со специалистом, потому что базовые этапы и активы должны работать на конкретную задачу. Если говорить о базовой схеме, она обычно начинается с мягкого очищения. Умывание не должно оставлять ощущение, что кожу «очистили до скрипа»: после нее должно сохраняться чувство комфорта без стянутости. Если есть макияж, его сначала снимают отдельным средством, затем используют очищение, после чего подключают тонизацию, увлажнение и дневную защиту, прежде всего SPF. 

Дальше идут активы и точечные средства, в которых важно выбрать не популярный ингредиент, а понять, что именно нужно коже: ниацинамид, гиалуроновая кислота, пептиды, кислоты или что-то другое. У каждого актива есть своя задача, свой процент и своя зона применения, поэтому самостоятельный подбор часто оказывается либо недостаточным, либо слишком агрессивным. Для восстановления барьера лучше всего работают кремы и ламеллярные эмульсии, которые по структуре ближе к коже и помогают удерживать влагу. Если в уходе есть только сыворотка или только активы, но нет базовой поддержки, кожа легко становится обезвоженной и чувствительной. Именно поэтому домашний уход лучше собирать не по ощущениям и советам из интернета, а со специалистом.

Как выбрать своего косметолога?

Сейчас много косметологов-эстетистов, которые закончили только курсы, поэтому важно обратить внимание на наличие медицинского образования. У специалиста должно быть клиническое мышление для комплексной оценки ситуации, выявления проблемы и разработки стратегии работы. 

На что смотреть:

1. Образование и профильная квалификация. Важно, чтобы это был именно врач-дерматолог или врач-косметолог с действующими документами; 

2. Опыт работы. Если специалист давно практикует и работает активно, это уже хороший знак;

3. Формат клиники. Лучше, когда это место с репутацией, где за результат и безопасность отвечают специалисты;

4. Отзывы. Их стоит читать и особенно обращать внимание на то, как клиника или врач реагируют на претензии;

Еще один важный маркер — как врач объясняет план действий. Хороший специалист говорит, что именно подходит вам, почему и какие есть ограничения.

Текст: Камила Саитова
Изображение: Айгуль Мирханова

Реклама. ООО «КОСМЕДЕРМ», erid: 2SDnjecib3R