Донорская кровь — незаменимый компонент, который ежедневно спасает жизни. Но за последние годы количество доноров заметно сократилось. Люди не идут сдавать кровь, потому что боятся заразиться или думают, что будут плохо чувствовать себя после кроводачи.

Редакция Enter задала 15 популярных вопросов о донорстве основателю проекта DonorSearch Руслану Шекурову и заведующей отделением переливания крови РКБ Рушание Хайруллиной. Вместе со специалистами разобрались, кто может сдавать кровь и как проходит процедура; что можно есть перед сдачей и сколько получится заработать.

Кому нужна донорская кровь?

Руслан Шекуров: Ежегодно в России в переливании крови нуждается 1 500 000 человек. По данным Всероссийской организации здравоохранения, на тысячу человек ежегодно необходимо 40 донаций — сейчас в России примерно 18,9 донаций на 1 000 человек в год.

Донорская кровь нужна женщинам во время родов и новорожденным с гемолитической болезнью (состояние новорожденного, которое сопровождается распадом эритроцитов, — прим. Руслана). Помимо того она нужна пациентам, которым требуется трансплантация органов, протезирование или операция на сердце. Донорские компоненты используют для пострадавших в ДТП и авариях; пациентов с онкологическими заболеваниями и людей с заболеваниями крови — гемофилией, анемией и другими.

В каких группах крови обычно больше потребности и почему?

Рушания Хайруллина: В медучреждениях всегда требуется кровь всех четырех групп. Все ее компоненты — тромбоциты, плазма и эритроциты — сдаются отдельно. Это связано с тем, что у нас компонентная терапия.

Эритроциты первой отрицательной группы универсальны, а если нужна плазма, то универсальная — четвертая отрицательная. Поэтому первая и четвертая группа наиболее востребованы. Если донор не знает свою группу крови или резус-фактор, то медперсонал проверит все на месте.

Кто может стать донором?

Рушания: Донором крови может стать любой дееспособный человек, достигший 18 лет. Обязательно в весе не менее 50 килограмм, поскольку объем циркулирующей крови напрямую зависит от веса человека, а во время кроводачи берется как минимум 7% от массы тела. Детям и подросткам сдавать кровь запрещено, так как их организм еще не сформировался.

Для донорства есть абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся гемотрансмиссивные инфекции, то есть заболевания, которые передаются через кровь: например, гепатиты, ВИЧ и сифилис. Вся информация о таких заболевших поступает в общую базу доноров по России. Когда человек обращается на кроводачу, то проверяется по картотеке и только после этого допускается к донации.

Нельзя стать донором с людям с психическими расстройствами, они тоже проверяются по данным из психиатрических клиник. В случае сокрытия кроводача может стимулировать обострение заболевания. Другое абсолютное противопоказание — любой удаленный орган.

Временные отводы устанавливаются до периода выздоровления человека. Это могут быть остро-респираторные заболевания или другие. Стать донором нельзя после прививок, хирургических вмешательств и нанесения татуировок, во время обильной менструации, беременности и кормления грудью.

(Подробный перечень абсолютных и относительных противопоказаний приведены по ссылке, — прим. Enter)

Проверяют ли кровь перед переливанием и позвонят ли донору, если в крови обнаружат инфекции?

Рушания: Перед переливанием у донора и реципиента повторно проверяют группу крови и резус-фактор, обращая внимание на совместимость, и только после этого начинается переливание компонентов реципиенту. Если после сдачи выясняется, что анализы относительно какой-либо инфекции положительны, информация передается в СанэпидНадзор. Оттуда она поступает в поликлинику по месту жительства, и донора приглашают на дообследование.

Нужно ли донору соблюдать диету?

Руслан: Да, накануне самой донации. Можно есть макароны на воде без масла и отварные крупы; нежирное мясо и рыбу; пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, минеральную воду. Допускаются овощи и фрукты, кроме авокадо, бананов, фиников и цитрусовых.

Под запретом все жареное, жирное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло (в том числе растительное), орехи и семечки. Желательной исключить чернику за три дня и свеклу за один день до донации, так как вещества в их составе могут придать нестандартную окраску плазме.

Что проверяют у донора в центре крови?

Руслан: На сдачу крови обязательно взять паспорт — он понадобится при заполнении анкеты. В ней будут вопросы, по которым врачи поймут состояние здоровья донора. Например, у доноров спрашивают, что они употребляли в пищу последние четыре часа и принимали ли алкоголь за последние 48 часов; подвергались ли хирургической операции; прокалывали ли уши ли татуировку; были ли они в контакте с больными гепатитом или желтухой.

Перед донацией специалисты центра крови берут у донора анализ крови из пальца для определения группы крови и резус-фактора, а также уровня гемоглобина — если он низкий, к донации могут не допустить. После анализов донор идет в кабинет врача-трансфузиолога, который проводит общий осмотр с измерением давления, пульса, веса и состояния кожи, внимательно изучает анкету и задает дополнительные вопросы о здоровье и образе жизни. Потом донору предлагают выпить чай с сахаром и съесть что-то калорийное. Если в центре крови есть буфет, можно перекусить прямо там.

Обычно кровь сдают до 14:00, по графику работы центров. Время связано и с тем, что после закрытия дверей для доноров у персонала начинается основная работа по обработке и консервированию заготовленной крови.

Как проходит процедура?

Руслан: Донора сажают в мягкое и удобное кресло. Специалист открывает одноразовые инструменты и накладывает на предплечье донора венозный жгут или автоматическую манжету. Кожу тщательно дезинфицируют, для забора крови медсестры используют одноразовые стерильные инструменты и расходники. Цельную кровь берут всего за 10-15 минут, а вот донация компонентов займет больше времени. Быстрее всего — за 20-30 минут — происходит сдача эритроцитов, сдача плазмы займет около 40 минут, а сдача тромбоцитов длится до полутора часов.

Когда процедура закончится, на локтевой сгиб наложат повязку. Ее можно снять через четыре часа после кроводачи. Процедура абсолютно безопасна, и максимум, что грозит донору — это легкое головокружение и хороший аппетит.

Что происходит после забора крови?

Руслан: Донор отдыхает 15 минут и идет в кабинет выдачи справок для передачи работодателю. Благодаря ней донор сможет взять два дополнительных дня к отпуску или использовать их сразу же в день донации и на следующий день. Согласно статье 186 ТК РФ, эти дни будут оплачены работодателем.

Ту же справку после донации можно загрузить в личный кабинет на сайте DonorSearch, чтобы получить бонусы от наших партнеров и достижения на сайте. Также подойдут справки по форме 448 или 405, где указано общее число донаций.

Бывает так, что кровь не пригождается?

Рушания: Кровь всегда уходит и используется до конца. Эритроциты хранятся до 42 дней, плазма — до двух дней, а эритроциты — до семи дней. Если по какой-либо причине использовать компоненты крови нельзя, она сжигается.

Как сдача крови влияет на организм донора?

Руслан: Человек может чувствовать слабость, так как при процедуре сдачи крови организм теряет некоторое количество железа и кальция. В целом восстановление после донации происходит за несколько часов, поэтому если вы полежите и постараетесь обеспечить себе спокойное времяпрепровождение, ваш организм придет в норму очень быстро.

Сам состав крови восстанавливается за месяц, но разные компоненты крови имеют разный срок восстановления. Плазма восстанавливается за пару дней, лейкоциты — за пять-шесть дней. Дольше всего восстанавливаются эритроциты — процесс может достигать 4–6 недель

Как донору восстановиться после кроводачи?

Руслан: Для восстановления важно соблюдать диету. Первые два дня увеличьте количество жидкости и ешьте продукты, содержащие белки животного и растительного происхождения, молочные продукты и продукты, богатые железом. Алкоголь употреблять не рекомендуется, так как может возникнуть интоксикация. Также специалисты советуют воздержаться от курения в течение первых двух часов после процедуры, поскольку организм ослаблен.

Если врач посчитает нужным, может назначить прием препаратов железа или кальция в течение нескольких дней после процедуры. Особенно важно достаточное употребление кальция для доноров тромбоцитов. При этой процедуре используется специальный препарат — цитрат натрия, который может вымывать кальций из организма.

Почему донор не может узнать, кому конкретно досталась его кровь?

Рушания: По этическим причинам, потому что риск заражения инфекцией минимален. Еще имеет место неправильное констатирование. Когда что-то случается с организмом, человек может подумать, будто это связано с кровью, и начнет адресно искать донора. Но так делать не стоит, поэтому все конфиденциально — и донор не знает реципиента, и реципиент не знает, кто ему помог.

Платят ли за донации и сколько денег можно получить?

Руслан: В России только 2-3% доноров сдают кровь платно. Сумма выплаты за одну сдачу крови — от 1 000 до 6 000 рублей в зависимости от региона (за одну донацию плазмы в Татарстане можно получить 1 935 рублей; за тромбоциты 4 514 рублей; за эритроциты 3 224 рублей; за лейкоциты 5 804 рублей, — прим. Enter). Платные сдачи не идут в зачет почетного донора.

В центре крови доноров обязаны накормить, но обычно вместо горячего питания выдают денежную компенсацию в размере 5% от прожиточного минимума в своем регионе — от 500 до 1 000 рублей. Для получения выплаты донор должен написать заявление.

Кто может стать почетным донором и что он получит?

Руслан: Человек, который сдал что-то из списка

– цельную кровь 40 и более раз;
– плазму 60 и более раз;
– цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40 раз;
– цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60 раз.

Почетный донор может получить отпуск в любое удобное время; медицинскую помощь в государственных учреждениях и путевки на санаторно-курортное лечение по месту работы или учебы вне очереди и ежегодную выплату. В 2022 году ее размер составил 15 713 рублей.

Какие льготы положены донору на работе?

Руслан: В день сдачи крови донор получает освобождение от работы, а также один дополнительный день отдыха за счет работодателя. Если человек сдавал кровь в праздничный, выходной день или во время отпуска, ему полагается дополнительный день отдыха с оплатой в двойном размере.

В случае хорошего самочувствия и производственной необходимости донор может выйти на работу в день донации и получить за это дополнительный оплачиваемый отгул в другой день.

Текст: Инзиля Шакирова
Изображения: Sasha Spi