О лечении, мифах и психологической поддержке: Семь важных тезисов с опен-тока про лимфому
15 сентября в лектории Присутственных мест Казанского Кремля редакция Enter провела опен-ток на тему «Лимфома: Что такое, как диагностировать и к кому обращаться». Экспертом встречи стала онколог и заведующая отделением химиотерапии №2 РКОД МЗ РТ им. проф. М.З.Сигала Гульнара Хусаинова.
Чем лимфома отличается от злокачественных заболеваний, у скольких пациентов наступает ремиссия, зачем проходить диспансеризацию и как могут навредить БАДы — читайте самые важные тезисы встречи в нашем материале.
Лимфома — это злокачественное заболевание
Группа злокачественных заболеваний, к которым относятся лимфомы, развивается из лимфоцитов — главных клеток иммунной системы. Здоровые клетки рождаются, делятся, сокращаются и умирают, чтобы обеспечить защиту организма, а злокачественные начинают вырабатывать токсины и белки и вредят ему. Пораженные лимфоциты уходят от иммунной атаки организма, из-за чего появляются опухолевые образования.
Есть две группы лимфом: ходжкинские и неходжкинские. Первая группа чаще встречается у молодых людей от 25 до 35 лет, а вторая — у людей старше 50-ти. Каждый год пациентов с лимфомами становится больше. Неходжкинскую лимфому выявляют у 500 000 людей в мире, из которых 25 000 живут в России. Ходжкинская лимфома в мире встречается реже, но в России таких случаев больше.
Симптомы лимфомы могут быть разными: от температуры и зуда до одышки и утомляемости
Лимфома может возникнуть и прогрессировать в течение двух месяцев или развиваться годами без симптомов. Чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, нужно проходить диспансеризацию. Например, на флюорографии врач смотрит не только легкие, но и образования в ключичной и подмышечной областях. Если снимок будет вызывать подозрения, доктор отправит на дообследование.
Самостоятельно обнаружить лимфому сложно, так как у нее нет характерных симптомов. Утомляемость, потливость, жар, зуд, увеличившиеся лимфоузлы могут быть признаками других заболеваний. Общий анализ крови тоже не покажет злокачественную опухоль — при заболевании могут увеличиться показатели СОЭ и лимфоцитов, но эти маркеры не характерны именно для лимфомы.
В первую очередь нужно обращать внимание на то, что с вами что-то не так. Например, месяц назад вы ходили по дороге домой нормально, а в течение двух недель появилась усталость. Или у вас температура, вы лечите ОРВИ, пьете антибиотики, но жар не спадает. Нужно насторожиться и обратиться к врачу.
Врач может заподозрить лимфому по результатам УЗИ, компьютерной томографии. Диагноз ставится только под микроскопом после биопсии: берется кусочек ткани и рассматривается.
Лимфому диагностируют на ПЭТ-КТ. Это абсолютно безопасно
ПЭТ-КТ — лучевая диагностика с введением радиофармпрепарата, который накапливается в пораженных участках. Это обязательная процедура до начала, во время и после лечения лимфомы. Никаких последствий и побочных эффектов от ПЭТ-КТ нет.
Лимфома излечима даже на четвертой стадии
В начале XX века лимфому, как любое злокачественное новообразование, лечили лучевой терапией. В 1950-х годах зафиксировали эффективность антрациклинов — антибиотиков, которые не дают расти раковым клеткам. В конце XX — начале XXI веков фармацевтика быстро развивалась, и сейчас многие лимфомы лечатся противоопухолевыми препаратами. Так, до 1990-х годов лимфомы B-лимфоцитов, то есть белых кровяных телец, считались смертельными, а в нынешнее время благодаря таргетной терапии, прицельно воздействующей на клетки опухоли, 80% пациентов выздоравливают.
При прогрессирующих формах врачи сочетают таргетные препараты и химиотерапию. Более интенсивная и токсичная терапия в 85% случаев делает излечимой все виды лимфом даже на четвертой стадии — в этом состоит отличие от других онкологических заболеваний.
В лечении лимфомы важен психологический настрой пациента
Так как процесс лечения лимфом непростой, отделениям онкологии нужна помощь коллег. В РКОД специалисты реабилитационного отделения запустили программу сопровождения онкобольных: пациенты занимаются лечебной физкультурой и посещают групповые сессии с психологом.
Лечебная физкультура, зарядка, групповое общение с психологом не только дают соматические результаты, но и благоприятно влияют на переносимость лечения. Показатели лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов наших пациентов увеличиваются, хотя мы ничего особенного не делаем — просто занимаемся небольшими группами: показываем техники дыхания, методики работы с тревогой и страхом. Для пациентов это не возможность забыться, а способ справиться со сложной ситуацией.
Пациенту в ремиссии необходимо вакцинироваться
Вакцинация безопасна и обязательна — это защита иммунитета от сезонных и хронических заболеваний, прививки уменьшают риск осложнений. Единственное условие — перед вакцинацией важно быть здоровым и пройти осмотр у терапевта.
Текст: Ксения Монастырская
Изображения: miniaiu
все материалы