По статистике ВОЗ, с потерей волос сталкивается до 40% женщин и до 70% мужчин. Скорее всего, эти данные отличаются от реальной картины, потому что многие не обращаются к врачу, будучи уверенными, что проблема наследственная, естественная и непредотвратимая. Тем не менее, об облысении говорят, шутят и даже пишут песни, а значит, оно беспокоит людей. Если вы боитесь однажды обнаружить озеро в лесу, но не знаете, у кого спросить и что делать, этот текст для вас.

15 глупых вопросов мы задали врачу-трихологу высшей категории Марии Богдановой. Как часто мыть голову, нужно ли носить шапку зимой, спасет ли волосы стрижка, насколько эффективна пересадка волос и как лечиться— об этом и многом другом рассказали в материале.

Как понять, что началось облысение?

В среднем люди теряют 100-150 волос в день. Если мыть голову или расчесываться не каждый день, то цифру нужно умножить на количество дней между этими действиями.

Больший объем потерь в основном связан со стрессовыми факторами, эмоциональным состоянием, болезнью, интоксикацией, приемом лекарств и так далее. Обычно с прекращением воздействия этих состояний потеря волос возвращается в норму. В противном случае это повод обратиться к врачу.

Чтобы заметить облысение (по-научному — алопецию, прим. Enter), должно пройти достаточно много времени. Но в случае аутоиммунных заболеваний потеря волос может произойти даже за сутки.

Почему люди лысеют?

Причин очень много. Самые распространенные — гормональные изменения, психоэмоциональные состояния, инфекционные заболевания и травмы. По наследству с вероятностью 50% человеку может передаться облысение, связанное с колебанием мужских половых гормонов или с ошибочной атакой иммунитета на фолликулы. От пола человека это не зависит: облысеть могут и женщины, и мужчины.

Избежать облысения, которое досталось по наследству от папы, не получится. Но его можно остановить, если начать лечение и соблюдать рекомендации врача.

В каком возрасте обычно начинается облысение?

Это зависит от типа алопеции. Аутоиммунная и гнездная может появляться с рождения, андрогенетическая — с подросткового возраста. А диффузная телогеновая алопеция, то есть равномерное выпадение по всей голове, может проявляться у людей любого возраста. Если речь о гормональных и наследственных выпадениях, то обычно они случаются после полового созревания.

Кто чаще теряет волосы — мужчины или женщины?

И мужчины, и женщины, и даже дети подвержены разным видам облысения. К врачу чаще обращаются женщины, потому что для них это более значимая проблема.

Правда ли, что у лысых мужчин более высокий уровень тестостерона?

При андрогенетической алопеции у мужчин не происходит гормональных колебаний. Они теряют волосы из-за предрасположенности, а уровень тестостерона при этом может оставаться в норме.

Могут ли климат и экологические проблемы региона влиять на выпадение волос?

Экологические условия могут влиять на общее состояние организма и опосредованно спровоцировать облысение. Такая тенденция особенно заметна в больших городах. Еще здесь можно говорить о влиянии радиационного фона.

Климат не влияет на выпадение, но влияет на состояние стержня волоса. Например, у коренных народов жарких стран волос часто формируется жесткий и кучерявый, чтобы защитить голову от воздействия солнца, а у жителей степей волос плотный и тяжелый.Погода влияет на выпадение отчасти: из-за отсутствия солнца и дефицита витамина D зимой и ранней весной жители России могут терять больше волос, чем обычно.

Влияют ли на потерю волос выбор шампуня, качество воды, частота мытья головы, тугие прически, дреды или ношение шапки зимой?

Выбор шампуня, качество воды и частота мытья влияют на стержень, а не на корень. То есть, если у вас неподходящая уходовая косметика, волосы могут стать тонкими и ломкими, но останутся на голове.

Тугие пучки, дреды и брейды входят в группу так называемых нерациональных причесок. Часто заплетение приводит к травматической потере волос из-за постоянного физического воздействия на волосяной фолликул. На ранних стадиях эта проблема решается сменой прически.

Головные уборы сами по себе никак не влияют на выпадение волос. Но зимой шапку носить все же стоит из-за других возможных последствий переохлаждения. Выбирайте аксессуары из натуральных материалов, потому что синтетика может негативно влиять на состояние волосяного стержня.

Облысение проявляется только на голове или на других частях тела тоже?

Человек может терять волосы по всему телу, когда облысение вызывает ошибочная реакция иммунитета на фолликулы. Это происходит очагами или тотально — вплоть до потери бровей и ресниц. При такой аутоиммунной алопеции волосы могут выпасть в период от 48 часов до двух-трех месяцев.

Можно ли избежать облысения и остановить его?

Наследственный процесс избежать почти нельзя, но можно остановить. Это делается методами доказательной медицины. Никакими БАДами андрогенную алопецию не вылечить, а вот приобретенную потерю волос можно предотвратить, если сдать анализы на дефициты витаминов и восполнить их.

Какие распространенные ошибки в уходе могут усугубить проблему выпадения волос?

Самая распространенная ошибка — это нанесение на кожу головы масел. Они закупоривают волосяной фолликул, что усугубляет выпадение, заболевания кожи волосистой части головы и так далее.

Правда, что росту волос помогают частые стрижки или бритье налысо?

Стержень волоса — мертвая структура: в нем нет никаких сосудов и каналов, которые сигнализируют корню, что происходит снаружи. Его кончик никак не связан с фолликулом, поэтому стрижка не может повлиять на рост волос.

После бритья только кажется, что волосы стали жестче и плотнее из-за небольшой длины. Когда волос растет, кончик сужается и выглядит мягче, и состояние возвращается в исходную точку.

Потемнение бритых волос — тоже иллюзия. Они выглядят темнее из-за контраста между волосами и цветом кожи. Длинные волосы выгорают и теряют влагу, тогда как у корней они остаются насыщенными пигментом.

К какому врачу идти, если облысение уже началось?

К трихологу. Для постановки диагноза ему часто достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза за последние полгода, потому что каждый вид алопеции имеет свою локализацию. Например, при андрогенной алопеции по мужскому типу волосы выпадают в области темени и лба, а по женскому типу происходит разрежение пробора в виде «елочки», которая потом расширяется и разрастается в стороны висков и затылка. Округлые и змеевидные очаги могут быть симптомами гнездной алопеции.

Иногда для уточнения диагноза врачу могут потребоваться дополнительные процедуры. Например, трихоскопия и взятие анализов.

К кому, кроме трихолога, нужно обратиться, если теряешь волосы?

По результатом анализов женщин с облысением трихолог может направить к гинекологу или эндокринологу. Это необходимо, чтобы выявить или исключить синдром поликистозных яичников, диабет второго типа, нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других заболеваний, которые провоцируют гормональные изменения.

Иногда пациентов направляют на психотерапию, потому что ряд заболеваний волосистой части головы напрямую связан с психоэмоциональным состоянием человека. И наоборот — потеря волос может вызывать ментальные отклонения. Например, замечая потерю волос после мытья головы или расчесывания, некоторые перестают это делать, чтобы не терять волосы. А чем дольше не мыть голову, тем больше волос выпадет в следующий раз. Это может стать сильным ударом по психике человека.

Как лечат облысение?

В интернете есть много информации на этот счет — и не всегда люди, которые ей делятся, компетентны. Сертифицированный и аккредитованный врач лечит облысение медикаментозно. Существует стандарт доказательной медицины и клинические рекомендации, которые работают.

Пробовать средства по рекомендациям блогеров в ожидании быстрого результата не стоит. Отсрочка обращения к трихологу только увеличит период восстановления и отдалит решение проблемы.

Насколько в борьбе с облысением эффективна пересадка волос?

Пересадка — только временное решение, и если ничего не делать, постепенно волосы снова поредеют. Поэтому так важно даже после процедуры продолжать медикаментозное лечение, которое назначит компетентный врач.

Текст: Лиза Богданова
Иллюстрации: Саша Спи