erid: 2SDnjf3wTJs

Знаете это приятное гудение в ногах, когда в отпуске в новом городе или стране обошли все достопримечательности и остались силы только лежать. Приятной эта усталость кажется до тех пор, пока не становится постоянной. И дело не в частых поездках, а в варикозе.

Мы решили не гадать: можно ходить на каблуках или нет, что делать с сосудистыми звездочками и сколько часов в день нужно носить компрессионные чулки, и задали 15 вопросов о варикозе врачу-флебологу и директору клиники «ФлебоЭстетика» Ильсеяр Шамсутдиновой. О мифах вокруг заболевания, реальных осложнениях и способах лечения — читайте в материале.

Что такое варикоз?

В здоровом организме вены несут кровь к сердцу — за это отвечают клапаны. Когда их работа нарушается, кровь начинает течь обратно от сердца. Из-за этого стенки вен истончаются и в уязвимых местах появляются расширения, в которых застаивается кровь. Эти и есть венозные узлы. Изнутри они выглядят как шарики на трубке вены, а снаружи — как шишки и «гроздья винограда».

Главная причина их образования — наследственность. Беременность, массаж, профессиональный спорт и другие факторы могут запустить болезнь. Есть люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и не сталкиваются с варикозом. А есть активные пациенты, у которых расширения появились уже в переходном возрасте.

Варикоз может появиться только у женщин, которые ходят на каблуках?

У каблуков и варикоза нет ничего общего. В неудобной обуви и туфлях действительно неправильно перераспределяется нагрузка на стопы, но к венам это не имеет отношения. То, что варикоз встречается преимущественно у женщин, тоже миф. По статистике, пациентов мужчин столько же, сколько и женщин.

Раньше считалось, что варикозом болеют пожилые. Так случилось, потому что люди не обращали внимания на первые изменения и запускали болезнь до состояния, пока на ногах не появлялись потемнения, многочисленные сосудистые сетки и узлы. На самом деле, расширения могут образоваться на фоне гормональной перестройки уже в 13–15 лет. Не нужно ждать осложнений, лучше сразу обратиться к флебологу.

Контрацептивы и гормональная терапия, эпиляция и антицеллюлитные массажи могут спровоцировать варикоз?

Как мы уже выяснили, варикоз наследуется. Прием контрацептивов в некоторых случаях действительно повышает риск тромбообразования в варикозных венах.

Травмы от неправильно проведенных процедур и чрезмерное тепловое воздействие могут стать триггером и привести к прогрессированию варикозной болезни и увеличению сосудистых сеток.

Почему варикозом часто болеют беременные?

Первые признаки варикозной болезни действительно могут появляться во время беременности. Это происходит из-за гормональных изменений, увеличения объема крови и генетической предрасположенности. Если женщина понимает, что предрасположена к варикозу, в планирование важно включить консультацию флеболога и убрать больные вены до беременности.

Еще часто во время беременности появляются или увеличиваются сосудистые сетки. Не нужно переживать, после окончания грудного вскармливания их можно легко устранить с помощью эстетических процедур.

Варикоз бывает только на ногах?

Встречается варикоз малого таза. В большинстве случаев он не требует коррекции и не влияет на качество жизни. А вот на руках варикоза не бывает. Венозный рисунок может проявиться с возрастом, из-за наследственной предрасположенности или больших нагрузок — в любом случае, это не болезнь.

По ночам мерзнут ноги. Это варикоз?

Если у вас нет заболеваний, то чаще всего, холодные ноги по ночам — это особенность неврологической регуляции сосудов. Вены в этом процессе не задействованы, так что, нет, это не варикоз. Мой совет: сходите к терапевту, чтобы исключить сахарный диабет, анемию и гипотиреоз.

Как понять, что у тебя варикоз?

Флеболога нет в списке обязательных врачей при диспансеризации. Здоровье вен — ваша ответственность. Если над кожей торчат шишки, к вечеру ноги отекают и устают, не нравится, как выглядят сосуды, — это повод обратиться к врачу. Консультация займет 20–30 минут. Флеболог сделает УЗИ и скажет, что не так.

Не стоит путать варикоз и сосудистые сетки, которые являются лишь косметическим дефектом. Если вас не устраивают сосудистые узоры, можно сделать склеротерапию — косметическую процедуру, которая эффективно убирает сетки и не требует длительной реабилитации. Но если есть шишки, любые сосудистые проявления являются осложнением варикоза.

Что будет, если не лечить варикоз?

Со временем увеличатся симптомы и появятся отеки. В варикозных венах могут образоваться тромбы, что приводит к тромбофлебиту — одному из самых опасных осложнений. Может измениться цвет кожи, появиться дерматит, в крайнем случае язвы. Все это значительно снижает качество жизни.

Обязательно обращаться к врачу или можно вылечить варикоз аптечными препаратами, мазями и БАДами?

БАДы и мази не лечат. В некоторых случаях они снимают симптомы, чаще — вредят. У многих мазей агрессивные составы, из-за которых появляется аллергический дерматит. Ими продолжают пользоваться из-за охлаждающего эффекта, который снимает усталость. Я рекомендую для этого использовать хороший увлажняющий крем — просто поставьте его в холодильник.

Зачем делать УЗИ вен, если по шишкам и так понятно, что у меня варикоз?

Шишки — это верх айсберга. На УЗИ врач смотрит глубинные и поверхностные вены и ищет сосуд, который привел к болезни. Эту «сломанную» вену как раз и удаляют, чтобы не допустить новых варикозных узлов.

Как лечат варикоз?

Можно сделать открытую операцию, когда хирург физически вынимает вену из человека. Это долго, так как требует подготовки до вмешательства и реабилитации после. К тому же, на ноге остаются рубцы.

Золотым стандартом в мире считается лазерная операция. Это эндоваскулярный метод: операцию делают без разрезов, через прокол и под местной анестезией. Процедура длится 40–60 минут, после чего пациент может вернуться к обычной жизни. Единственные ограничения: две недели нельзя ходить в баню и сауну, заниматься тяжелым спортом. При этом кардионагрузки приветствуются и даже показаны со следующего дня.

Процент рецидивов после лазерных операций очень низкий. Процедуру проводят под контролем УЗИ: врач видит больную вену и отключает ее. Это делает лечение максимально безопасным. В клинике «ФлебоЭстетика» во время операции мы делаем сразу и склеротерапию, что дает высокий косметический эффект.

Если на одной ноге есть варикоз, на второй появится?

Каждая нога — отдельный сегмент. Патология одной в большинстве случаев не зависит от другой. Поэтому флеболог на приеме исследует и рассказывает о каждой конечности.

Куда деваются вены после операции?

Лазер действует на стенки больного сосуда так, что он выключается из кровотока и становится соединительной тканью, которая рассасывается в течение шести месяцев. При этом ни о каком нарушении физиологии оттока не может быть и речи. Варикозные узлы появляются в поверхностных венах, которые мало участвуют в кровообращении. Несут сновную нагрузку и отвечают за отток крови от ноги глубокие вены, в них варикоза не бывает.

Нет ничего лучше, чем удалить варикозную вену. Если нужно было бы сохранить ее, современная медицина пошла бы по этому пути. Но это бессмысленно, трудоемко и не имеет значения для здоровья. Наоборот, отключение больной вены улучшает отток, делает его физиологичным.

Компрессионное белье может помочь при профилактике и лечении варикоза?

Флебологи рекомендуют носить компрессионный трикотаж при варикозе во время длительных перелетов и переездов. Это нужно с целью профилактики осложнений в виде тромбофлебитов и тромбозов.

Если вы ведете сидячий образ жизни, чувствуете к вечеру усталость и тяжесть в ногах, днем можно ходить в белье первого класса компрессии. Но это при условии, что вы сходили к врачу и у вас точно нет варикоза. Спать в чулках не нужно: в горизонтальном положении отток и так хороший.

Компрессионное белье не может стоить 600 или 1 000 рублей. За чулками нужно идти не в аптеку, а в ортопедический магазин. Там представлены проверенные бренды, которые делают качественный трикотаж с правильной компрессией.

Что можно сделать для профилактики варикоза?

• Заниматься спортом. Ходить в тренажерный зал, делать йогу, бегать — что угодно.
• Следить за массой тела. Рецидивы варикоза чаще всего встречаются у пациентов с выраженной массой тела. К тому же ожирение — один из рисков тромбофлебитов.
• Ходить пешком.
• Принимать контрастный душ.

Сегодня не нужно жить с варикозом. Если у вас появились первые признаки в виде шишек и других проявлений, найдите час и просто все уберите.

Текст: Ксения Монастырская
Изображения: Марину Никулина

Реклама. ООО «Флебоэстетика», ИНН 1660323377