В издательстве «Бомбора» выходит книга Евгении Назаровой «Про аллергию и иммунитет». Это короткий, но очень понятный справочник для аллергиков и для тех, кто подозревает у себя аллергию. На страницах издания врач объясняет, почему организм проявляет реакцию и как с ней жить, а вдобавок приводит истории выздоровления с развернутыми схемами лечения.

С разрешения издательства Enter публикует отрывок об аллергии на пыль — самой распространенной в мире. Читайте, откуда она берется, каковы ее признаки и стоит ли чаще убираться, чтобы ее предотвратить. Саму книгу можно заказать на сайте.

Пылевые клещи являются самым распространенным бытовым аллергеном, который вызывает круглогодичные симптомы. Сенсибилизация (повышенная чувствительность, — прим. Enter) к клещам домашней пыли (далее по тексту КДП, — прим. автора) встречается очень часто: по данным исследований, около 130 млн человек во всем мире имеют данный вид аллергии.

КДП — это микроскопические членистоногие семейства паукообразных, которые питаются отмершими частичками эпидермиса и волос человека и домашних животных. Размер пылевого клеща составляет 0,1-0,5 мм, поэтому его невозможно увидеть невооруженным глазом.

Выделяют около 150 различных видов КДП. В домашней пыли преимущественно содержатся клещи рода Dermatophagoides, которые обитают в бумажных книгах, мягкой мебели и игрушках, коврах, матрасах, постельных принадлежностях. Росту численности клещей способствует высокая влажность (от 55% и выше) и температура около 25°С.

Причиной круглогодичных аллергических заболеваний — ринита, конъюнктивита, дерматита и даже бронхиальной астмы — служат как сами клещи (хитиновая оболочка), так и продукты их жизнедеятельности (фекалии). Крошечные фекальные шарики клеща (10-40 мкн) поднимаются в воздух в процессе смены постельного белья, уборки квартиры с помощью пылесоса, игры с мягкими игрушками, надевания шерстяной одежды и могут оставаться там около 20 минут. Они оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека и вызывают симптомы аллергии.

В КДП есть белок тропомиозин, ответственный за перекрестную пищевую аллергию к ракообразным и моллюскам. То есть, если у пациента аллергия на КДП в виде заложенности носа, выделений из носа, затрудненного дыхания, у него может появиться перекрестная пищевая аллергия на креветки в виде отеков или крапивницы.

Проявления аллергии к КДП:

• ринит;

• конъюнктивит;

• астма;

• дерматит;

• перекрестная пищевая аллергия на ракообразных и моллюсков — крапивница и анафилаксия при проглатывании, описаны случаи при употреблении муки, зараженной клещами, но это редкость.

Симптомы беспокоят человека, имеющего повышенную чувствительность к КДП, круглый год. Особенно выражены бывают в утренние часы, после пробуждения, но не такие яркие, как при поллинозе, хотя более опасны. Именно аллергия на пылевых клещей чаще (в восемь раз), чем другие, прогрессирует в астму, особенно у детей.

Многие пациенты, узнав, что у них аллергия на домашнюю пыль и клещей, которые в ней живут, очень удивляются и утверждают, что проводят регулярную уборку и используют очистители воздуха, то есть занимаются элиминацией аллергена — удалением его из окружающей среды. Конечно, влажная уборка — необходимая мера профилактики, но ее недостаточно, чтобы избавиться от аллергии.

Как обустроить гипоаллергенный быт?

• Стирать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем при температуре 60°С;

• Проводить влажную уборку раз в неделю;

• Избавиться от ковров, использовать напольное пробковое покрытие;

• Вместо штор на окнах установить жалюзи;

• Книги и мягкие игрушки хранить в закрытых шкафах и контейнерах;

• Проводить чистку и дезинфекцию кондиционера перед началом сезона;

• Регулярно проветривать комнаты;

• Использовать очиститель и увлажнитель воздуха.

Многие тратят огромное количество времени, сил и нервов на частую домашнюю уборку. Но, к сожалению, даже самая тщательная уборка не решает проблему окончательно.

Аллергическое воспаление может запустить даже незначительная концентрация пыли, которая все равно циркулирует в воздухе жилого помещения, поступает через вентиляцию или приносится на одежде и вещах, когда человек возвращается из гостей, с работы, из школы и пр. Поэтому гипоаллергенный быт — это хорошо, но без фанатизма. Это всего лишь способ избавиться от выраженных симптомов.

Если у вас аллергия на домашнюю пыль и КДП, метод, который действительно поможет с данной проблемой, — это АСИТ (аллерген специфическая иммунная терапия, суть которой в воздействии аллергена на пациента с постепенным увеличением его дозы, — прим. Enter).

Диагностика аллергии на КДП

К сожалению, кожные аллергопробы в данном случае не предусмотрены, так как на сегодняшний день нет экстрактов КДП. Поэтому для диагностики необходимо сдать анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к этому аллергену.

Лечение

Полностью исключить контакт с аллергеном в случае с пылевыми клещами не получится. Можно снизить их концентрацию в квартире с помощью комплексных мер, что позволит несколько уменьшить интенсивность симптомов.

Симптоматическая фармакотерапия:

• антигистаминные препараты;

• гормональные назальные спреи;

• гормональные и бронхорасширяющие ингаляторы и другое.

Эти препараты помогут справиться с симптомами, но лишь на время действия лекарственного средства. Затем симптомы возобновятся. Важно помнить, что аллергия — это прогрессирующее заболевание, интенсивность симптомов постепенно будет усиливаться, а сама болезнь может переходить в более тяжелые формы.

АСИТ — единственный метод, позволяющий не только уменьшить симптомы при контакте с аллергеном, но и предотвратить развитие астмы и других тяжелых проявлений аллергии, а в случае астмы — добиться стойкой ремиссии и, возможно, даже отказаться от препаратов.

На сегодняшний день АСИТ может проводиться в разных лекарственных формах. Например, есть аллергены для подъязычного использования (таблетки, капли).

Изображения: Руди Лин